Внимание — один из ключевых психических процессов, без понимания которого сложно
выстроить эффективную работу с клиентом. Психолог, знающий виды внимания,
умеет распознавать, когда человек теряет фокус в беседе, испытывает трудности
с концентрацией или переключением. Это помогает точнее диагностировать состояние,
подбирать подходящие техники и выстраивать терапевтический процесс в ритме,
доступном конкретному клиенту.
Психология познания
Интерактивная схема "Виды внимания"
Интерактивная схема — нажмите на любой блок для подробного описания
Целенаправленность
Организованность
Устойчивость
Преднамеренное
Динамическое
Статическое
Сосредоточенное
Интенсивность раздражения
Новизна и необычность
Динамичность объекта
Непреднамеренное
Условия функционирования внимания
Примеры / проявления
клинический опыт
Из жизни пациентов
Реальные ситуации из практики психолога с диагностическими выводами и рекомендациями. Нажмите на любой кейс, чтобы раскрыть подробности.
Кейс 01Преднамеренное внимание
Студентка перед экзаменом
Анна, 22 года, жалуется, что «не может читать учебник»: взгляд скользит по странице, мысли уходят к посторонним темам. При этом в разговоре она хорошо сконцентрирована и логична.
Диагностический вывод
Нарушение целенаправленности произвольного внимания при сохранном непроизвольном. Вероятна астения или экзаменационная тревожность, снижающая волевой компонент организации внимания.
Рекомендации
Применить методику «Корректурная проба Бурдона» для оценки устойчивости. Работа с тревожностью по CBT-протоколу. Техники тайм-менеджмента (помодоро). Нейропсихологический скрининг.
Кейс 02Преднамеренное внимание
Руководитель с выгоранием
Михаил, 45 лет. Жалуется: «Сижу на совещании, понимаю, что надо слушать, но слова просто не доходят». Последние 3 месяца — крайняя утомляемость и потеря интереса к работе.
Диагностический вывод
Дефицит организованности произвольного внимания на фоне профессионального выгорания (MBI). Истощение волевого ресурса снижает способность удерживать цель восприятия.
Рекомендации
Диагностика по MBI-GS. Опросник астении МFI-20. Реструктуризация рабочей нагрузки, техники восстановления внимания (природные прогулки по ART-теории). Возможна консультация психиатра.
Кейс 03Преднамеренное внимание
Подросток с СДВГ
Дима, 14 лет. Учителя сообщают: «Не может сидеть тихо, постоянно отвлекается на соседей». Родители говорят, что дома он способен играть в видеоигры часами без перерыва.
Диагностический вывод
Клиническая картина типична для СДВГ: дефицит произвольного (преднамеренного) внимания при сохранном гиперфокусе в зоне мотивированной деятельности. Устойчивость внимания зависима от уровня дофаминергической стимуляции.
Рекомендации
Шкала Коннерса, тест Тулуза–Пьерона. Консультация психиатра. Поведенческая терапия, структурирование среды, работа с мотивацией через интересы.
Кейс 04Преднамеренное внимание
Пожилой мужчина с тревогой
Виктор, 68 лет. Обратился с жалобой: «Начинаю читать газету — и сразу думаю о болях в спине, о лекарствах». Переключиться обратно на чтение крайне трудно.
Диагностический вывод
Снижение устойчивости произвольного внимания, обусловленное тревожной фиксацией на соматических симптомах. Возрастное снижение тормозных функций префронтальной коры + ипохондрический компонент.
Рекомендации
Шкала Гамильтона (тревога). Нейропсихологическое обследование (объём и переключаемость). Майндфулнесс-практики. Работа с катастрофизацией по CBT. Оценка когнитивного резерва.
Кейс 05Сосредоточенное внимание
Хирург в операционной
Ирина, 38 лет, хирург. Сообщает: «Во время сложных операций я "выключаюсь" от всего внешнего, но после 5–6 часов испытываю полную пустоту и не могу удержать простой разговор».
Диагностический вывод
Высокий уровень сосредоточенного (динамического) внимания в профессиональном контексте. Постоперационное состояние — закономерное истощение ресурса. Норма, но требует мониторинга хронической усталости.
Рекомендации
MFI-20 (многомерная усталость). Разработка протокола восстановления между операциями. Психологическая гигиена профессионала: лимиты, сон, активный отдых.
Кейс 06Сосредоточенное внимание
Программист с тоннельным фокусом
Алексей, 31 год. Во время написания кода «выпадает» на 4–6 часов: не слышит коллег, не замечает голода. Партнёр жалуется на полную недоступность и «отсутствие» в семейной жизни.
Диагностический вывод
Гиперфокус — паттерн, часто сопутствующий аутистическому спектру или СДВГ. Сосредоточенное статическое внимание с нарушением переключаемости. Социальная дисфункция требует оценки.
Рекомендации
Скрининг AQ (аутистический спектр) и шкала Коннерса (взрослые). Тест на переключаемость (тест Шульте, TMT). Работа с управлением вниманием, внешние таймеры и сигналы переключения.
Кейс 07Сосредоточенное внимание
Диспетчер аэропорта
Сергей, 42 года. Жалуется на то, что «не может выйти из рабочего режима»: дома продолжает мысленно контролировать обстановку, не расслабляется, мучает бессонница.
Диагностический вывод
Профессиональная деформация сосредоточенного внимания: хроническое состояние повышенной бдительности (hypervigilance). Дефицит переключения с рабочего режима, риск тревожного расстройства.
Рекомендации
PCL-5 (ПТСР), GAD-7 (тревога). Техники деактивации: прогрессивная мышечная релаксация, дыхательные практики. Работа с «переключателями» в быту. Гигиена сна.
Кейс 08Сосредоточенное внимание
Ребёнок с тревогой разлучения
Маша, 9 лет. В классе постоянно смотрит на дверь, ожидая маму. Учитель говорит, что девочка «смотрит сквозь доску». Засыпает только при включённом свете.
Диагностический вывод
Сосредоточенное статическое внимание, направленное на угрозу (аттентивный байас на сигналы опасности). Тревога разлучения нарушает нормальное распределение и переключение внимания.
Рекомендации
SCARED (детская тревога). Работа с семьёй: привязанность и безопасная база. CBT для детей (десенсибилизация). Обучение учителей поддерживающей среде.
Кейс 09Непреднамеренное внимание
Женщина с ОКР
Наталья, 34 года. Не может пройти мимо выключателя, не проверив его. Любой посторонний звук «выбивает» из работы. Жалуется: «Мой мозг реагирует на всё, я не выбираю».
Диагностический вывод
Гиперреактивность непреднамеренного внимания на нейтральные стимулы, воспринимаемые как угроза. Характерно для ОКР: интенсивность раздражителя субъективно искажена системой ошибочной сигнализации опасности.
Рекомендации
Y-BOCS (оценка ОКР). ERP-терапия (экспозиция с предотвращением ответа). Психоедукация о механизмах внимания. Консультация психиатра для оценки фармакотерапии.
Кейс 10Непреднамеренное внимание
Ветеран с ПТСР
Андрей, 39 лет. Любой резкий звук — хлопок двери, сигнал машины — вызывает немедленную реакцию испуга. В кафе всегда садится спиной к стене, лицом к входу. Постоянная настороженность.
Диагностический вывод
ПТСР-паттерн: хроническая гипербдительность и усиленный непреднамеренный захват внимания стимулами с высокой интенсивностью. Триггеры активируют реакцию выживания в безопасном контексте.
Рекомендации
PCL-5, CAPS-5. EMDR-протокол. Нейробиологическая психоедукация. Работа с телесными реакциями (соматическое переживание). Групповая поддержка ветеранов.
Кейс 11Непреднамеренное внимание
Подросток в цифровой среде
Кирилл, 16 лет. Не может читать книгу дольше 5 минут — «скучно». Зато видеоролики с быстрой сменой кадров смотрит часами. Родители замечают раздражительность при любом ожидании.
Диагностический вывод
«Цифровой сдвиг» — медиасреда тренирует непреднамеренное внимание на динамичность и новизну объектов. Произвольная составляющая ослаблена. Дифференцировать от СДВГ.
Рекомендации
Тест Тулуза–Пьерона, шкала Коннерса. Медиагигиена: постепенный отказ от алгоритмического контента. Практика «медленного чтения». Поведенческая активация через офлайн-увлечения.
Кейс 12Непреднамеренное внимание
Пациентка с депрессией
Елена, 46 лет. «Раньше всё вокруг меня замечала, сейчас — ничего не цепляет». Перестала реагировать на яркие цвета, музыку, запахи. «Мир стал серым и плоским».
Диагностический вывод
Снижение непреднамеренного внимания — характерный симптом депрессии. Ангедония блокирует активацию ориентировочного рефлекса на новые/интенсивные стимулы. Ресурс внимания сужен до руминаций.
Олег, 50 лет. После двух недель нарушенного сна (4–5 часов ночью) не может удержать нить разговора, теряет слова в середине предложения, постоянно переспрашивает.
Диагностический вывод
Нарушение условий функционирования внимания через депривацию сна: снижение объёма, устойчивости и переключаемости. Обратимо при нормализации сна. Исключить апноэ.
Валентина, 72 года. Дочь рассказывает: «Мама несколько раз переспрашивает одно и то же, бросает дела на полпути, не может следить за сюжетом фильма». Сама пациентка говорит, что «просто устала».
Диагностический вывод
Нарушение всех условий функционирования внимания: объём, устойчивость, переключаемость. Необходима дифференциальная диагностика: ранняя деменция vs. депрессивная псевдодеменция.
Рекомендации
MMSE, MoCA. Тест рисования часов. Нейровизуализация (МРТ). Направление к неврологу/психиатру. Оценка функционального состояния ADL/IADL. Работа с семьёй.
Кейс 15Условия функционирования
Хроническая боль и внимание
Татьяна, 55 лет, с хроническим болевым синдромом. «Боль всегда здесь. Даже когда разговариваю, часть меня всегда там — внутри боли. Не могу читать, думать, планировать».
Диагностический вывод
Боль как постоянный конкурирующий стимул захватывает ресурс внимания, блокируя преднамеренное внимание. «Аттентивный монополист» — феномен поглощения когнитивных ресурсов болевым сигналом.
Рекомендации
BPI (интенсивность боли), PCS (катастрофизация боли). Программа управления болью (ACT). Отвлечение внимания как техника: осознанность, образные практики. Мультидисциплинарная команда.
Кейс 16Условия функционирования
Тревожное расстройство и шум внутри
Кристина, 28 лет. «В голове постоянный фоновый шум — мысли о том, что может пойти не так. Сижу на лекции и не слышу ни слова». Не засыпает без плейлиста белого шума.
Диагностический вывод
Тревожная руминация как внутренний конкурирующий стимул нарушает условия функционирования внимания. Генерализованное тревожное расстройство: когнитивный ресурс оккупирован внутренним «шумом».
Рекомендации
GAD-7, PSWQ (беспокойство). КПТ с техниками работы с руминациями. Тренинг метакогнитивного внимания (MCT Уэллса). Mindfulness-MBSR. Оценка коморбидной депрессии (PHQ-9).
Общие диагностические выводы и рекомендации
🔑 Ключевые диагностические принципы
Всегда дифференцировать вид нарушения: произвольное vs непроизвольное vs условия функционирования
Выявить контекстуальность: когда именно страдает внимание (усталость, стресс, конкретный тип задачи)
Непреднамеренное: ERP при ОКР, EMDR при ПТСР, медиагигиена
Условия функционирования: нормализация сна (CBT-I), управление болью (ACT), метакогнитивная терапия
Универсально: майндфулнесс, нейробиологическая психоедукация, мультидисциплинарный подход
Психологический тренажёр
Практика
16 клинических кейсов для практикующих психологов. Анализируйте ситуации, определяйте вид нарушения или особенности внимания, получайте развёрнутые выводы и рекомендации.